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用宫腔镜诊断治疗的好处(2)

内容来源:台江医院

  腹腔镜应用广泛

  与宫腔镜相比,内镜的另一大宠儿——腹腔镜的适用范围更广。目前已证实,腹腔镜能对绝大部分妇科肿瘤,如子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等进行诊断、病情评估和治疗。

  Ⅱb期及以下的子宫内膜癌,均可以在腹腔镜下完成分期和手术治疗,Ⅲ期患者则可以通过腹腔镜进行淋巴结活检,确定下一步治疗方案。而宫颈癌患者则无论临床期别早晚,均可通过腹腔镜检查和镜下淋巴结切除,了解有无肿瘤转移。其中,Ⅱb 期及以下的宫颈癌,还可以在腹腔镜下完成手术,以达到正确分期和完全切除病灶的目的,限度地提高患者的生存时间。

  然而,腹腔镜下卵巢癌手术却一直存在争议。目前,卵巢癌患者腹腔镜治疗主要用于两个方面:一是在化疗前,手术效果不好的患者做腹腔镜 ,可以了解病情;二是在化疗后,作为二次探查手术,可以判断初次化疗的效果。不过,现在卵巢癌腹腔镜手术的应用也逐渐增多,例如复发性卵巢癌患者可以考虑施行腹腔镜二次细胞减灭术,以尽可能地切除肿瘤或减小病灶范围。

  不过,腹腔镜治疗手术操作复杂,不仅需要术者有做开腹手术的基础、娴熟的腹腔镜操作技巧,而且对手术器械的要求也相对较高。当然,与传统手术相比,由于腹腔镜创伤小,患者所受的痛苦少,其优势依然非常明显。

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