妇科腹腔镜微创术常见疑问

　　近年来，随着外科医疗技术的发展，人们不仅仅是为治病而求医，更多的人在求医时却是考虑身心的康复，如手术中的疼痛、术后的疤痕等问题，为了将病人的创伤降到，而腹腔镜则是近代医学史上的微创代表之一。目前腹腔镜微创术已运用于妇科多年，虽然受到广大女性朋友的认可，但大多数人对腹腔镜仍然充满好奇与担心，为此我们特请教了福州台江医院腔镜科的刘于洋主任，以下是刘主任在临床常遇到的几个问题：

　　1)妇科腹腔微创手术能治疗哪些疾病?

　　诊断：各种疑难病症，如急性腹疼、慢性盆腔疼、子宫穿孔、不孕症、痛经等。

　　治疗：各种类型宫外孕、保守治疗宫外孕(保留输卵管)、盆腔粘连、子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢良性畸胎瘤、卵巢囊肿、子宫肌瘤、各种盆腔肿物、输卵管绝育、输卵管再通。

　　2)一次手术可以同时治疗妇科疾病和胆囊结石吗?

　　如果患者有妇科疾病(如子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕等)同时患有胆囊结石或胆囊炎，传统的手术是先住外科行胆囊切除术，住院7—10天，后2—3个月再住妇科手术治疗，住院10—15天，两次住院，两次麻醉，两次手术，病人损伤大，痛苦大，住院时间长，费用高，家属需要耽误较长的时间往返照顾病人。如果实行腹腔镜微创妇科、外科联合手术治疗，只需住院一次，约3—5天，一次麻醉，可同时切除胆囊及妇科盆腔肿物，24小时即可下地活动，进食早，术后恢复快。

　　3)“钥匙孔”手术能彻底吗?

　　腹腔镜微创术不需开腹，切口仅5mm左右大小，尤如钥匙孔般，故有“钥匙孔术”之称。但部分病人对腹腔镜了解不多，存在些许顾虑，认为“钥匙孔”手术不如开腹手术更直观，更可靠，其实不然。腹腔镜手术是通过改进手术操作方法及手术器械，而使手术操作更方便、更可靠。腹腔镜手术视野更清晰，手术操作更细致，出现并发症的可能性更小。目前，美国、新加坡等国已经立法，如医生不能先采用“钥匙孔”手术，给病人增加了痛苦，则被视为违法。