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阴茎畸形你了解多少?

内容来源:台江医院

  男性生殖器官的先天畸形,在男性不育门诊或泌尿科门诊工作中,医生们常常可以见到少数患者具有形形色色的能造成男性不育的先天畸形,阴茎畸形的先天性情况虽然比较少见,但是是如果不抓紧接受治疗的话,就会影响到以后的生育能力及性功能,在此给你列举阴茎畸形的一些种类。

  阴茎发育不良

  这种先天异常极为少见,此病可伴发其他泌尿生殖器官的异常和肠道下部异常。阴茎发育不良是由于外生殖器胚胎发育中的障碍所造成的,目前尚无满意的药物或手术治疗能使其阴茎具备完善的功能。因此,应果断地将性别确定为女性,并用手术切除患儿的睾丸,做人工阴道成形术,于青春期开始应用雌激素治疗,以促进形成女性心理和习惯,以及第二性征发育。

  输精管畸形

  可分为先天性缺失、与输尿管相交通及重复输精管等多种情形。

  如果不并发其他畸形,只是单纯性输精管缺如时,病人性欲和性功能均正常,症状是不育。临床表现为无精症,但血清激素水平均正常,可经睾丸活组织检查证实。如有可能,可行手术治疗,将输精管残端与附睾进行吻合。

  阴囊后阴茎

  其表现开始时和阴茎发育不良十分相似,此情况较为少见。

  双阴茎

  双阴茎也是一种少见的异常,估计每出生550万人中仅出现1例双阴茎患儿。典型的患者仅有一个阴茎有功能,并有尿道,因此只有在弄清尿道开口以后,才可做适当的外科手术矫治。

  前列腺、精囊腺先天畸形

  (1)前列腺发育不全多与其他性器官发育不全合并存在。前列腺囊肿可并发排尿困难。

  (2)精囊腺缺如,合并不育症,可由精浆果糖水平极低和精液量少作出初步判断,并根据输精管精囊腺造影术确诊。

  尿道上裂

  特征是尿道上壁缺如,即尿道开放于阴茎的背侧表面,可以单纯发生,也可以并发其他畸形。轻者仅在阴茎头部分裂呈沟状,阴茎较短,阴茎头扁平,包皮在背侧分离,为阴茎头型。若沟状尿道自阴茎背侧根部至阴茎顶端,则为阴茎型。严重者可同时有耻骨分离,膀胱括约肌异常,出现尿失禁,常发生性交困难或根本无法性交,因而丧失生殖功能。

  尿道下裂

  这种先天异常较常见,大约每125~350个男婴中出现1例。值得庆幸的是,大多数情况下,异常是较轻的,仅有少数可能伴有阴茎腹侧弯曲、阴茎扭转或位置偏斜。其原因与胎儿睾丸的雄激素分泌延迟出现或分泌不足,靶器官对雄激素作用不敏感,以及胎儿性发育过程中应用了黄体酮类药物或雌激素等有关。目前有证据表明,严重尿道下裂病人体内的睾丸酮相对缺乏并可持续到成年期。如果对中度或重度尿道下裂不予治疗的话,则病人的性功能和性行为均可受到影响。

  睾丸畸形

  数量异常:

  (1)无睾症。罕见,大概由于胚胎发育期某些原因造成睾丸分化不完全,于是睾丸萎缩变性。但因尚存部分间质细胞,所以患者可有男性外生殖器和外貌。要注意与双侧隐睾症鉴别。本症特点为血中黄体生成素(lh)增高,给绒毛膜促性腺激素后血浆睾酮水平不升高。青春期后应规律性给予雄激素。否则会出现类宦官综合征,可进行睾丸移植手术,采用同胞兄弟或异体睾丸移植。本症多合并输精管、附睾缺失。

  (2)单睾丸。大多不需特殊治疗,手术检查的目的是为了找出可能存在于腹腔内的隐睾,以防癌变。

  (3)多睾丸。指出现3个或更多的睾丸。

  大小异常:

  (1)睾丸由于发育不全而小于正常者,多非孤立症状。

  (2)睾丸由于增生变大,如睾丸畸胎瘤。

  (3)先天萎缩。

  位置异常:

  (1)睾丸融合。指两侧睾丸在腹腔内或阴囊内融合为一体,容易被误认为隐睾或单睾症。多合并肾脏畸形。

  (2)隐睾症

  (3)异位睾丸。

  (4)睾丸、附睾附着异常,可使精子通过产生障碍,造成不育。二者连接不好,很容易发生睾丸扭转,甚至因供血不全造成组织坏死。

  在此提醒大家,发现阴茎畸形的情况还是较为少见的,对于先天性的情况,越早发现越好,及时进行治疗,是可以治愈的。另外,进行生殖整形的患者应该注意术后保养,希望你能早日健康!

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