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三年时间,黄长玉院长带领的外科团队做到了。

内容来源:台江医院

   三年前,福州台江医院的外科名不见经传,以开展一些基础普外中小手术,如阑尾炎、疝气、大隐静脉曲张、甲状腺等,而大手术和复杂手术很少开展。

  而现在,今非昔比,病房时常爆满,经常连楼道加床都住上了人。除了一些基础常见手术,还逐步开展了许多大手术、高危抢救性手术等。

  而这一切的改变,从黄长玉院长来之后,开始悄然发生着改变,黄院长在协和医院肝胆外科工作几十年,是我省开展腹腔镜技术先行者,以“质量建院”为宗旨,特别是倾力于大外科的建设,注重和紧抓全院医疗质量的发展,亲力亲为,紧抓不放。

 


 

被三甲医院拒收、患有16公分巨大肾癌的吴大爷,在我院成功手术并痊愈出院。

  开展大手术必然要求医生技术、手术室、麻醉科、护理部这些环节相配套,黄院长通过对这些科室的综合评估,适时引进新人才,提升配套设备,加强人员培训,同时与三甲医院专家联动,开展和挑战了过去所没有开展的大手术、复杂抢救性手术,包括腹部外科常见大手术及微创手术。

 

  如难度很大复杂肝内胆管结石,开展以肝叶切除为主的结石病灶清除;为尽可能保留肝组织,降低术后肝功能受损采用双合诊取石,达到最大限度取尽肝内胆管结石。
 


 

肝硬化引起门静脉高压症(脾功能亢进、胃底食管血管曲张)及右肝癌的环卫工在我院手术获得成功。
 

  在肝癌手术领域中,难度最大莫过于肝硬化严重,形成门脉高压症伴脾大、脾功能亢进、胃底食道静脉曲张,引发上消化道出血的病人,病情复杂,手术难度非同一般。
 

医院高度重视这位环卫工人,组织全院会诊,安排两套应对预案,经术前充分的讨论和准备,实施了右肝癌根治性局部切除+脾切除+胃底食道血管离断+胆囊切除(胆囊内多个大结石),经4个半小时手术顺利完成,术后精心应对各种肝功问题,让患者痊愈出院,经两年多随访,目前情况良好。

原本在其他医院被诊断需要做永久性人工肛门、的直肠癌患者,在我院成功实施超低位直肠癌保肛手术,保障了今后的生活质量。
 
 
 
 
 

   2017年8月15日,海峡都市报刊登一篇记者所写《腹腔胃肠间质瘤再度复发,多地求医被拒而想起“组长”》的报道。患者施先生今年69岁,2010年9月接受了第一次腹膜间质瘤切除手术,术后9个月就发现肿瘤复发;口服靶向药物治疗后肿瘤有所缩小,但3年后出现耐药,肿瘤进展,2014年6月,他第二次手术,并做了乙状结肠永久性造瘘(人工肛门),术后稳定2年后,肿瘤再次复发、转移,靶向药物已无效。
  肿瘤由盆腔转移到右下腹,形成20*18厘米的大肿瘤,压迫输尿管和膀胱,引起双肾积水,尿频尿急,夜不能寐,肿瘤压迫肠管引起肠梗阻,腹胀厌食,从今年初开始了艰难的求医路程,他先后到北京、上海、广州等大医院求医。

 由于病情复杂,再次手术难度高,风险大,均不愿接收,并劝家属放弃治疗。走投无路之下,施先生想起泉州一名医生曾推荐他找原协和医院肿瘤外科卢辉山主任,现为福州台江医院特聘专家,便来到台江医院求医。

 


 

被多家大医院拒收,病情复杂、手术风险大的腹膜间质瘤患者在我院成功手术。
 

   卢主任接诊后,也感到颇为难、风险太高,病人有可能死于手术中,下不了手术台。但是施先生及家人却强烈希望能做手术,不手术就没有出路,希望死马当活马医。福州台江医院的领导对此非常重视。

 

  院长黄长玉表示,收不收这个患者,如何做好手术,医院经过了多番探讨,最后认为:救死扶伤是医院办院宗旨,病人无助的情况下,医院应该为他争取一线希望。
 

黄院长还表示:

  医院最后定下来收治,并为施先生做手术,并非逞能,他说,医院规模虽然不大,但有实力不俗的外科团队、麻醉师是复杂手术成败的另一关键,有原协和医院麻醉科郭永正主任加盟台江医院,为大手术提供了强大的支撑。
  术后严密观察和精心护理是手术成败的又一重点。护士们均表示,只要对病人有益,他们不怕苦不怕累,多值几个班也是值得。省立医院郑长森主任在台江医院已多年,他认为做医生就是要尽一切力量挽救病人。

 


 

  年近80岁查出肠癌伴慢性溃疡穿孔、伴有高血压、糖尿病、冠心病等,三年前因肠癌做过手术,如今去三甲医院就诊被拒收,在台江医院获得成功手术。
 

  经医院多次组织内科、外科、麻醉科及影像科会诊,制定了各种预案,术前准备充分,黄院长还特别督促医务科、检验科和中心血站联系,最终获得中心血站的支持,让手术安全有了保障。
 

  7月28日,卢辉山主任主刀,为施先生进行了第三次间质瘤切除手术,手术和预想的一样艰难,稍有不慎就引发出血或器官损伤。经过4个多小时的团队协作,手术成功完成。由于患者身体情况很差,术后一度出现险情,痰堵塞肺不张,呼吸困难,应用纤维支气管镜吸痰才解决了危急。施先生反复表示,如果不是找到福州台江医院的卢主任,此生就没有希望了。

 


 

  晚期肝癌、胆道结石、胆道感染、中毒性休克,病情危重,三甲医院劝患者及家属放弃治疗,转到我院后,得到及时抢救,手术成功。类似这样的高危、疑难病例还有非常多。

 

不积跬步,无以至千里;

不积小流,无以成江海。

  台江人,不忘医者初心,继续探索前行。我们从不敢担当风险,到“为了病人及家属敢担当、努力作为”的跨越,我们这是在黄院长的带领下,一点一滴,日积月累,如春风化雨、润物细无声般地实现了转变,为外科带来了新生,为医院整体发展注入了活力。



 

黄长玉   福州台江医院院长

 
 

 

  原福建省医科大学附属协和医院肝胆外科主任医师、教授、硕士生导师,原福建省肝病学会肝病学会常委,现为福建省肝病学会顾问,省医疗事故技术鉴定库专家。

  长期从事肝胆胰外科临床、教学、科研工作达45年,在肝胆胰外科方面有较深的造诣,以及甲状腺、胃、肠、乳腺、门脉高压症(脾功能亢进)、胆石症(胆囊结石、肝内外胆管结石)方面经验丰富,特别对复杂肝胆疾病诊治(已多次手术后需再次手术的肝胆管结石的病人)有独到经验,是我省首先开展腹腔镜技术者,腔镜操作技术娴熟,并获得省科技成果三等奖。

 
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