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剖腹产手术

来源:福州台江医院    作者:福州台江医院

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  剖腹产,又叫做剖宫产,减轻了经产道分娩的那种痛感,在我国剖腹产率较高。很多产妇很盲目,不知道剖腹产的类型,以及适用范围。下面由福州台江妇产医院专家为你介绍。
 

  1.子宫下段剖腹产术

  为目前临床上常用的剖腹产术,切口在子宫下段,术时出血少,也便于止血;子宫切口因有膀胱腹膜反折覆盖。伤口愈合较好,疤痕组织少,术后与大网膜。肠管的粘连或腹膜炎较少见;术后切口愈合好,再次分娩时子宫破裂率较低,故该术式已成为目前临床上常规剖腹产术的方法。

  子宫下段切口有两种即直切口及横切口,前者用于下段较长而胎头较低者,前置胎盘胎盘位于子宫下段前壁者医学教育|网搜集整理。其余多选用下段横切口术。

  2.子宫体部剖腹产术(又称古典式剖腹产术)

  切口在子宫体部,为直切口,操作简单,无损伤子宫动静脉危险。但术中出血多。术后伤口愈合较差;切口易与大网膜。肠管。腹壁粘连,术后肠胀气。肠麻痹也较易发生;再次分娩时较易发生子宫破裂,故多已被子宫下段剖腹产所代替。

  其适应证仅用于子宫下段前壁前置胎盘。下段窄或形成不好。或第二次剖腹产粘连严重者。

  3.腹膜外剖腹产术

  腹壁切口,同子宫下段剖宫产术。切开腹直肌前鞘并分离腹直肌,暴露膀胱前筋膜。于近膀胱顶部下2~3cm处切开膀胱前筋膜。将膀胱前筋膜分离后,可达膀胱左侧角或左侧壁,用手指作钝性分离即可。子宫切口缝合完毕后即可将膀胱复位。膀胱筋膜可间断缝合。腹壁逐层缝合。

  不打开腹膜,故术后反应小,故一般只用于疑有宫腔感染之病例。因其操作较复杂,费时亦长,有胎儿窘迫存在或胎儿巨大者,技术操作不熟练者不适用。
 

 

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